人工颈椎椎间盘置换术

颈椎病是一种常见病、多发病，它是由于颈椎间盘退行性改变，骨质增生并导致周围的脊髓、神经、血管受压，从而出现颈部疼痛、活动受限、上肢麻木、下肢无力、行走困难等一系列症状。严重的可导致脊髓受压，出现四肢瘫痪，无法下地活动，使患者的生活工作受到严重影响。而发生在运动员身上则会严重影响她的职业生涯。目前国内大多数医院对颈椎病的手术治疗方法有：后路减压、前路减压植骨融合内固定等。目前，以前路减压植骨融合为主，但颈椎本身具有较大的运动幅度，如果椎间盘退变后进行融合术，一是融合节段脊柱的运动就没有了，二来融合节段的相邻节段还会继发性出现退行性变化，从而可能出现新的症状。因而会有下面的选择：人工颈椎椎间盘置换术。daj中国运动网

 　　人工颈椎椎间盘置换术的设计理念是在前路椎间盘切除后，通过在椎间隙植入一个可以活动的装置代替原来的椎间盘，实现保留运动节段、减少相邻节段出现继发性退变的目的。daj中国运动网
       手术适应证：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症需要接受前路减压，不存在明显椎间隙退变，节段性不稳定者。总结如下：daj中国运动网

1，应该是中青年，骨性压迫不重daj中国运动网
2，前路压迫为主daj中国运动网
3，压迫节段不能太多，以1或2个节段为佳daj中国运动网
4，确实正规保守治疗无效daj中国运动网
     总体上是以轻中度的颈椎间盘突出症为主daj中国运动网

     在颈椎椎间盘病变当中，倾向于早期行颈椎间置换术。对于颈椎来说，椎体的退变是一种不良的趋向，它有可能导致神经、血管、脊髓受压而产生严重的临床症状，故我们要做的就是积极防范退变所产生的不良后果，结合人工颈椎间置换术的设计理念来看，还是比较理想的一种选择。 任何事务都有两面性，不利因素要考虑：适应症选择要求高，并不是所有的椎间盘病变都适合，首先要保证除病变节段，其它节段都正常，而病变节段又不能太重，这需要一个度，如何掌握，还需探索。其次颈椎椎间盘周围重要组织多，手术要求精度高，而且一旦失败，几乎没有像髋膝关节那样的翻修机会，其后果是严重的。daj中国运动网
       总之，如果适应证选择合适，假体设计合理，手术质量过关的话，一般人群的人工颈椎椎间盘置换术的近远期术后效果还是值得期待的。不过在运动员病例中则还未见有报道。因为运动员的康复要求和标准会高得多，颈椎部位需要能承受大强度和长时间的训练比赛而不发生症状，对任何人来说都是巨大的挑战。daj中国运动网
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