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前言
竞争体育训练的主要目的是增强运动能力，并在适当的时候使能力达到高峰。前使运动能力超过原有的水平，相对高的强度的运动是必需所保证。因此，运动员常常处于训练和过度训练的交界处。训练过程中最大难点是确定训练与过度训练之间的最佳平衡点。在训练与恢复之间，寻求一个正确的平衡是极为重要的，因为成功与失败之间的差距甚微。Snyder和Fuster（1994）报导，在卡尔加里举行的1988年奥运会的速滑赛中，金牌与银牌之间的速度差距只有0.3%，金牌与第四名之间的距离也仅仅1.3%。更小的差别可以在其它的运动项目中可以见到。
遗憾的是，目前还缺少关于达到能力顶峰的最佳训练量的科学数据，非常有限的数据表明，训练量同能力增长之间呈现一种倒“U”字形的关系。可以假定，存在一个能产生最佳能力的最适训练量。(图37.1)但是这个训练量很难确定，一旦训练量超过了“灰色”区就会导致过度训练。包括足够的碳水化合物摄入的适当营养措施，可以加快恢复，其结果使训练负荷的增加得以持续，训练过程将会明显地最佳化
图37.1 训练量与运动能力提高之间的关系
真正的适应也包括恢复，因此恢复是训练的最重要组成部分之一。太多的运动员和教练员过多地强调训练，而对恢复则注意甚少。虽然对恢复所知甚少，但我们知道恢复所需的时间并非人人都一样，这要取决于其它方面的因素，如：训练量、个体因素和营养状况等。人们已经知道，运动后糖元的再合成可以通过运动后即刻的每公斤体重1－2克容易吸收的糖的摄入，而达到最佳化。虽然目前尚无直接的证据，但我们知道糖摄入可以间接地增加恢复过程中的其他物质。糖摄入刺激胰岛素分泌，胰岛素则是很强蛋白合成的促进剂，这就是恢复和适应的关键过程之一。
当运动及其伴随发生的内环境紊乱得不到相当和适度的恢复时，运动员实际上是过量或过度训练，他将处于超负荷或过度训练状态。为了使训练取得最佳的结果，最重要的是尽可能及时地测量出过量的训练或不完全的恢复。过度训练是一个总体的概念，它可以包含不同的阶段。依据发病机理和所累及的器官系统，过程训练可以区分为三个不同的类型：
1. 机械性过度训练；2.代谢性过度训练或过量；3.过度训练综合征或疲惫不堪。
机械性过度训练
机械性超负荷累及运动系统，运动与恢复的不平衡是局部的，通常表现为过度使用性的损伤。虽然没有关于营养对其作用的信息，但是有人指出低钙摄入会增加骨骼应激性损伤的危险。另一类机械性过度训练是运动引起的肌肉损伤。肌肉损伤伴随炎性改变，随之而发生肌肉再生。有证据表明，维生素E摄入不足会增加这类损伤发生的可能性，但是食用正常混合膳食的运动员不太可能有维生素E的缺乏。所以，对于这些运动员补充维生素E也不能预防肌肉酸痛的发生。
代谢性过度训练或过量
现今的竞技训练包括大量的高强度运动，高强的运动依赖于糖供给，从而导致糖元贮备的迅速耗竭。当运动员处于低糖元水平而从事高强度训练时，就会发生ATP分解与ATP生成速率之间的不平衡，其结果是造成ADP的蓄积。为了恢复ADP/ATP比值，2个ADP将生成一个ATP和一个AMP。AMP进而分解成磷酸肌苷，最终生成尿酸及氨（图37－2）（Sahlin和Katz，1993）。当得不到足够的时间以恢复时，就会造成高能磷酸池的减小，代谢型的过度训练可能与训练过量有关。
2 二磷酸腺苷（ADP）→ 1 三磷酸腺苷（ATP）＋ 1 一磷酸腺苷（AMP）
↓→氨
一磷酸肌苷
↓
尿酸
图37-2.ADP分解成尿素同时生成氨、一磷酸肌苷的代谢过程
研究数据表明，糖摄入不足会增加训练过量发生的可能性，所以足够的糖摄入和快速的糖元再贮备可以减少代谢性过度训练发生的危险。研究表明，运动后即刻开始的高糖摄入可以使糖元贮备在24小时内得以恢复。然而，虽然糖摄入的不足会增加代谢性过度训练发生的可能性，高糖摄入可以减少其发生的可能性，但是并不能防止代谢性过度训练。因此，除适当的营养以外，足够的休息和恢复也同样重要。
过度训练综合征或疲惫不堪
当中枢神经系统不能应付所有的应激刺激时，神经内分泌系统功能失调和行为改变将发生（Barron等，1985）。通常将运动员这种过度应激的综合表现称作过度训练综合征或疲惫不堪（Kuipers和Keizer，1988）。过度训练综合征的特点是运动中过早疲劳，能力下降，心情多变，情绪不稳定，训练欲望减低（Ston等，1991）。此外，过度训练和疲惫不堪还可能与免疫功能相关。纽肖尔姆（Newsholm等1991）认为，感染的倾向与谷氨酰胺的代谢改变有关，他们认为，高强度运动会引起血浆谷氨酰胺下降。因为谷氨酰胺被认为是免疫功能所必需的，血浆谷氨酰胺降低会导致免疫功能下降。应该通过进一步的研究确定：谷氨酰胺补充是否能减少过度训练发生的危险或减轻症状。
训练本身很难成为过度训练综合征或疲惫不堪的根本原因，更重要的是总体的应激超过了机体的承受能力。造成过度训练综合征的因素包括：过多的比赛、过多的训练、感染性疾病、变态反应、精神应激、营养缺乏和时差。营养缺乏中特别要提的是低糖摄入。有研究表明，即使是优秀运动员也可能采用含糖过少、含脂肪过多的不良饮食。纽肖尔姆（Newsholme等1991）认为，过度训练综合征是由于在极限运动中，肌肉组织摄取支链氨基酸与支链氨基酸的比值的平衡发生变化；从而使更多的色氨酸进入大脑，色氨酸转化成神经递质5－羟色胺（5－HT），这一系列的变化与中枢疲劳和过度训练综合征的症状有关。但是现在的研究不能提供科学的证据来支持这一假设。（Rowbotton等，1995；Tanaka等，1997）。范哈尔（VanHall等1995）的研究中通过营养干预，使支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值恢复平衡，运动能力没有变化，仍然有疲劳的感觉。
德国学者将过度训练区分成交感型和副交感型两种（Israel，1958）。交感型的特征是在休息时交感紧张度增高；副交感型是休息和运动中副交感紧张占优势。交感型过度训练的主要特征是：
1． 休息状态的心率增高；
2． 运动后恢复慢；
3． 食欲差，体重下降；
4． 心情不稳定，情绪波动，易怒；
5． 休息状态下血压增高；
6． 女性月经失调，月经少或闭经；
7． 睡眠障碍：难入睡、早醒；
8． 休息状态下的舒张压或收缩压升高。
副交感型过度训练的主要特征是：
1． 休息状态下低心率或正常心率；
2． 相对低的运动心率；
3． 运动后心率恢复快；
4． 运动中低血糖，食欲好；
5． 正常睡眠，时间长、睡眠深；
6． 休息状态下血压低；
7． 压极限和极限运动中血乳酸低（乳酸怪象）。
交感型过度训练综合征最常见于集体和冲刺项目的运动员，副交感型则多见于耐力项目运动员（Lehmann等，1993）。副交感型过度训练综合征的特点会误导运动员和教练员，因为表现出一个很健康的状况。虽然两种形式的过度训练的病理机制尚不清楚，有假设认为这两种类型反映了过度训练的两个不同阶段。交感型出现在过度训练综合征的早期，在此阶段交感系统仍有活力。过度训练再进一步发展，交感系统的活力将抑制，而副交感系统将占优势。这一机制也可以解释副交感型过度训练低血糖倾向加重的现象，因为升高葡萄糖的反向调节是由交感系统来实施的。
由于过度训练难以诊断，所以，最重要的是预防过度训练，以下的法则和建议将有助于防止过度训练：
1．安排一个平衡的、灵活的、有吸引力的计划，并在必要时进行个体调整；
2．现场或实验室测试应定期进行，如在训练期中的调整周。
3．强调合理膳食，即提供足够的糖（正常训练期4－
4．让运动员作训练日记，记载安静心率和体重。
因为行为改变似乎是过度训练最早的可信指征，所以采用摩根（Morgan 1987）和他的同事们建立的心境状态描述记分量表（POMS）会有助于诊断。POMS等级可以综合反映心情、紧张度、抑郁、忿怒、活力(vigour)、疲劳和混乱（confusion）等状况。通过POMS等级来追踪心境状态可以早期诊断过度训练。
运动员还可以同时或只使用自己设计的分级量表问卷，包括关于疲劳度、恢复、动机、兴奋性和睡眠等方面的问题。
现在的研究表明，合理的训练安排使血浆谷氨酰胺浓度增高。然而训练和恢复之间不平衡可以引起血浆谷氨酰胺浓度下降。（Rowbotton等，1996），因此，在训练过程中检测血浆谷氨酰胺的浓度将有助于早期发现过度训练。然而，将这一可能的指标用于诊断过度训练，还需要更多的研究，以提供明确和能实际运作的指导。
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如果发现易疲劳症状加重，而没有其他症状时，训练过量或代谢性过度训练最有可能发生。这种情况下，应该调整训练，主要是减低运动量。
减少运动量是应采取的最重要措施，同时，还需更多地强调充分的休息、恢复和含有丰富的糖、足够的微量元素、维生素和其他营养素的膳食（Kuipers和Keizer1988）。代谢性过度训练在几天内可以逆转。
系统过度训练或过度训练综合征通常需要一到数周的恢复。应该寻找造成过度训练的原因。有时还需要咨询有关专家。目前对过度训练，尚没有特别的药物或治疗方法。虽然合理营养是重要的，但是没有证据表明特殊的营养补充剂可以帮助治疗过度训练或加速恢复。
(焦颖译，李可基校)
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