同期重建3种软组织 据悉，这名林姓的韶关建筑工人施工时先后被钢筋和水泥板砸倒，右侧膝盖重重地撞到地面。当地医院X光片检查显示“未见骨折”，但林某的右侧膝关节功能自此却无法负重站立，上楼梯时因关节前后摆、旋转不稳定而无法踩准落点。林某用敷药等方法保守治疗一个多月，不见好转。 经介绍，林某于一个月前来到深圳平乐骨伤科医院。经运动创伤科医生用手法检查、核磁共振复查，证实前、后交叉韧带均发生断裂，膝关节后、外侧结构也发生损伤。医生在关节镜下同期进行了膝关节的前、后交叉韧带及后外侧结构的3种韧带重建手术。历时2个多小时。 术后第3天，林某可扶拐杖下地，按该院功能康复治疗科量身订做的康复治疗方案，开始康复锻炼。日前，林某到深圳平乐骨伤科医院复查，显示手术达到了恢复关节功能和稳定性的预期目的。 找准专科少走弯路 深圳平乐骨伤科医院运动创伤科主任王平说，林先生的就医经历提示，韧带、半月板等软组织损伤比骨性损伤更隐蔽，不易察觉。如果因此放弃寻找病根、不做治疗，伤者不仅关节松动，生活质量下降，在以后的运动中无法剧烈蹦跳、急转、急停、加速跑，半月板、软骨等关节部位还会出现不可逆转的磨损、退变，最严重的后果是只能做人工关节置换。 仪器检查不是万能的。王平主任说，有时还要求医生积累丰富的经验，并以高度责任心给患者进行手法物理检查。同时，要强调的是，“物有专长，业有专攻”。每个医生的治疗特长不一样，同一个病找准专科医生才能提高诊治准确率，避免不必要的检查和用药。 保留半月板延缓关节退变 情况类似的还有体育老师梁先生。最近一次比赛中，梁老师投篮落地扭伤左侧膝关节，休息数日后虽可坚持上场，但膝盖却反复肿胀、积液，而且越来越严重。 梁老师多番治疗，病情时好时坏，到深圳平乐骨伤科医院求医时，X光片“未见骨折”，核磁共振检查亦“未见韧带和半月板损伤”。运动创伤科医生没有就此打发病人，又用手法仔细检查了半天，结合其多次扭伤的病史认为，“半月板损伤的可能性较大”。微创关节镜检查证实了会诊预测，梁老师的左膝外侧半月板破裂。术中，医生即做了关节镜下半月板缝合手术。此次膝关节镜手术，尽量保留了梁先生的半月板，使他日后不仅仍能参加体育运动，避免了半月板全部切掉后容易发生关节退变的情况。 据悉，这种保留半月板的缝合治疗，在关节镜治疗中属于高技术含量、操作复杂的微创手术。该治疗方案和同期做3种韧带重建，在我市医疗机构中目前开展不多，属高难度手术。而深圳平乐骨伤科医院自2001年开展关节镜手术至今，共成功完成了956例关节镜手术，而今年就已完成326例。 来源：不详 编辑：佚名 |
