|
您位于： href="http://www.sport120.com/">运动技术网 href="http://www.sport120.com/">http://www.sport120.com
康复医学的概念及特点
name=_Toc530979955> name=_Toc530979670>康复的概念
康复“Rehabilitation”，原意为“恢复到原来的状态”。
世界卫生组织医疗康复专家委员会1981年定义“采取一切措施，减轻残疾和因残疾带来的后果，提高其才智和功能，以使他们能重新回到社会中去。”
综上所述，康复应包含三方面的内容：
1． 应对各种残疾和因残疾造成的功能残缺和不全，采取综合性的康复措施，包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复等。
2． 全面的功能康复，既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复，也包括心理上、精神上的康复。既包括医学的康复，也包括社会的、职业的、教育的康复。
3． 回归社会是康复的最终目标。
name=_Toc530979956> name=_Toc530979671>康复医学的概念
“康复医学是一门关于对伤病者和残疾者在身体功能上、精神上和职业上进行康复的科学，它的目的是消除或减轻患者功能上的缺陷，帮助患者在其身体条件许可的范围内最大限度地恢复生活和劳动能力，使残、病者能够充分参与社会生活，同其他公民一样，平等地分享社会和经济发展的成果。”
康复医学是利用医学的手段方法来实现康复的目的。为康复学和医学的一门交叉科学。
name=_Toc530979957> name=_Toc530979672>康复医学的基本特点
（一） 复权医学
（二） 障碍医学
（三） 教育的特征
（四） 自主的特征
name=_Toc530979958> name=_Toc530979673>康复医学的分类
按康复的对象及应用范围来分类，康复医学可分为：
1． 老年病的康复
2． 儿科康复
3． 运动器官系统（骨关节）创伤疾病的康复
4． 神经系统疾病康复
5． 心血管系统疾病康复
6． 截肢及装配假肢的康复
7． 精神病的康复
8． 呼吸系统疾病的康复
9． 慢性消化系统疾病的康复
10．癌症的康复
11．烧伤的康复
12．酒精、药物滥用成瘾及大量吸烟的康复
21世纪，艾滋病患者的康复、器官移植手术治疗病人的康复以及职业病的康复等将成为康复医学的新领域。
与运动密切相关的医学康复归纳起来主要为提高肢体功能的运动器官康复、提高全身机能水平的心脏康复。
name=_Toc530979959> name=_Toc530979674>康复医学的手段方法
康复医学的手段方法分为两大类，即“功能评定”和“康复治疗”。功能测定和评价是康复医学的重要内容，舍此，就无法制定康复计划和判断康复医疗效果。康复治疗的方法分为被动疗法和主动训练两大类。
（一）康复功能评定
康复医学功能评定是为制定康复目标而收集、分析必需的信息、资料的过程。
1. 康复功能评定的特点
康复评定与临床诊断是有区别的，主要在于：
1． 临床诊断是根据病、伤情况确定病名，康复评定则着眼于功能障碍的评价。
2． 临床诊断一般为一次性的，而康复评定要多次进行。
3． 康复评定使用与临床诊断不同的方法。
2. 康复功能评定的目的
①在康复治疗之前，评定障碍的程度，以设定康复目标；②按照功能评定结果，制定康复治疗训练方案；③评定康复锻炼的效果。
3. 康复功能评定的主要内容
评价内容按其程序可分为：判断残疾的程度、分析残疾的原因、确定康复医疗的方案、判断治疗效果、再评价、职业能力测定等。
除一般体检内容外，康复功能评定的特殊项目有：
² 运动器官系统功能评定：包括关节活动幅度（Range of Motion，ROM）的测定、肌力检查、步态分析、残疾的评估等。
² 心、肺功能检查评定 包括心脏功能能力评定、肺功能评定等。
² 日常生活活动能力的检查评定。
² 言语能力检查评定。
² 心理学评定。
² 用于偏瘫、截瘫等具有神经系统功能障碍患者功能检查的“物理诊断”。
（二）康复治疗
现代康复治疗主要内容包括：
1. 理学疗法（Physical Therapy，PT）
理学疗法主要是“解决与人体运动及维持正常生活有关的神经肌肉、骨骼肌、以及心肺功能的康复问题”。其主要手段方法为医疗体育和物理疗法，简称“体疗”和“理疗”。
物理疗法有别于PT。物理疗法是指“利用自然界的和人工的各种物理因子（如光、热、水、电、机械等）作用于机体，以达到治疗和预防疾病的目的的方法。”它是PT的一种辅助手段。
2. 作业疗法（Occupational Therapy，OT）
3. 语言矫治（Speech Therapy，ST）
4. 康复咨询（Rehabilitation Counsiling）
5. 中医养生康复
6. 康复工程（Rehabilitation Engineering）
7. 心理康复
8. 营养康复
9. 疗养康复
10. 基层（社区Community）康复
11. 康复小组（team）
name=_Toc530979960> name=_Toc530979675>医疗体育概述
name=_Toc530979961> name=_Toc530979676>医疗体育的概念
医疗体育（Exercise Therapy）简称“体疗”，是根据伤病的特点，采取体育手段或机体功能练习的方法，以达到伤病预防、治疗和康复目的的一门应用学科。
医疗体育是PT中的主要手段，是康复医学的重要手段方法。
name=_Toc530979962> name=_Toc530979677>医疗体育的特点
（一） 医疗体育是一种主动的疗法。
（二） 医疗体育是一种全身疗法。
（三） 医疗体育是一种自然疗法。
name=_Toc530979963> name=_Toc530979678>医疗体育的适应症及禁忌症
（一） 医疗体育的适应症
² 运动器官伤病
² 内脏器官系统疾病
² 代谢障碍疾病
² 神经系统疾病
² 需长期卧床及手术后病人
（二） 医疗体育的绝对禁忌症和相对禁忌症
1. 医疗体育的绝对禁忌症有：
² 急性或亚急性疾病
² 体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期
² 锻炼中可能发生严重合并症
² 癌症有明显转移倾向（气功疗法可考虑）等。
2. 体疗的相对禁忌症
² 女子经期经血量过多、骨折未愈合部位等。
name=_Toc530979964> name=_Toc530979679>医疗体育的手段及方法
医疗体育的手段方法基本上可以归纳为以下四大类：
（一）医疗体操
1. 医疗体操的概念
医疗体操是根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复的目的而专门编排的体操运动。在医疗体操中，针对某种功能障碍而专门编排的医疗体操，通常又被称为“功能练习”。
2. 医疗体操的特点及应用
医疗体操主要用于运动器官的体疗康复，在心脏康复、神经系统机能障碍康复，以及康复医学的其它领域内，也被广泛应用。医疗体操与其它体疗手段相比，具有以下几个特点：
² 选择性强
² 容易控制和掌握运动量
² 可用来发展不同的身体素质
² 医疗体操的编排可多样化，有助于提高病人的情绪
3. 医疗体操的种类
按运动形式来分
可分为等张练习、等长练习、等速练习三种。
按肌肉收缩类型来分
可分为向心收缩、离心收缩两种。
按照是否使用器械来分
可分为徒手医疗体操和器械练习。
按照活动时用力方式来分
可分为被动运动、助力运动、主动运动、阻力运动以及用于神经系统功能障碍患者的“促进技术”，其中的“本体感觉神经肌肉促进术”在运动器官康复中也较常使用。
按锻炼目的来分
可分为加大关节活动幅度的练习、增强肌肉力量或力量耐力的练习、放松练习、矫正练习、呼吸练习、协调性练习、平衡练习、牵张练习、有氧练习等。
（二）医疗性运动
1. 医疗性运动的概念
医疗性运动是指将一般体育手段用于疾病的预防、治疗及康复的治疗性运动。
2. 医疗性运动的特点及应用
医疗性运动多为以有氧训练为主的耐力性项目，活动量一般比医疗体操要大，对发展心、肺功能有较好的作用。因此，医疗性运动适用于体力中等的慢性病患者及健康的中老年人，是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等康复的主要手段。
3. 医疗性运动的分类
² 走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等周期性运动-----较易控制运动强度及运动量
² 游泳、划船等水上运动-----体力负担较大，但日光、空气、水等自然因素与肌肉活动同时发挥作用。
² 球类运动-----能使全身肌群活动的综合性运动项目，对神经系统、心血管系统、呼吸系统的要求均较高。
（三）我国传统体疗手段
有重意识、呼吸锻炼的“气功”如放松功、内养功，和以肢体运动为主的“动功”如太极拳、八段锦等。其共同特点是要求做到“意”、“气”、“身”相结合，即意识、呼吸锻炼与身体动作相结合。
（四）适应性体育活动
适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动，包括特殊教育（盲、聋哑、弱智教育等）、伤残人体育活动、伤残人运动竞赛和伤残人的康复。用于康复的主要目的为：促进残疾人身体上和精神上的康复，使残疾人能回归大自然，进一步回归社会。
适应性体育活动主要内容有：游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏（坐地排球、铃球等）骑马、划船、野营，以及在寒冷地区的滑冰、滑雪等。
name=_Toc530979965> name=_Toc530979680>医疗体育的实施原则及运动处方
为了使体疗收到良好的效果，避免副作用的出现，体疗锻炼应遵循按照实施原则制订的运动处方进行。
（一）医疗体育的实施原则
1. 参加体疗锻炼之前必须进行体格检查
全面的身体检查（临床医生进行，以确定是否为体疗的适应症） 各器官系统的功能检查（体疗医师检查，以制订体疗康复锻炼计划——“运动处方”及判断锻炼效果）
2. 制订体疗康复锻炼计划要个别对待因人而异
3. 必须遵守循序渐进的原则
4. 坚持锻炼，持之以恒
5. 体疗康复锻炼中必须加强医务监督
6. 医疗体育锻炼可采取个别锻炼和分组锻炼相结合的组织形式
（二）运动处方
1. 运动处方的概念
康复医师或体疗师，用处方的形式规定病人或健身活动参加者锻炼的内容和运动量的方法，称为运动处方（Exercise prescription）。它是指导人们有目的、有计划、科学地锻炼的一种方式。
2. 运动处方的种类
按照锻炼的对象和作用来分，
² 治疗性运动处方 用于某些疾病和创伤康复期的患者。
² 预防性运动处方 用于基本健康的中老年人，以及长期从事脑力劳动、希望参加体育活动的人。
按锻炼的器官系统来分，
² 心脏体疗康复运动处方 以提高心肺功能为目标，可用于冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等内脏器官系统疾病的防治、康复，及预防性的健身锻炼。
² 运动器官体疗康复运动处方 以改善肢体功能为主要目的，可用于各种原因引起的运动器官功能障碍、身体发育畸形的矫正，以及健身等。
3. 运动处方的主要内容
一个完整的运动处方，除简单记录体检及功能评定结果外，应包括康复目的、运动的种类、运动量、注意事项等。其主要内容有：
（1）运动的种类 即体疗锻炼应采用的方法和手段。
（2）运动强度 康复锻炼最关键的问题，关系到锻炼的效果及锻炼者的安全。应按照个人特点，规定锻炼时应达到的和不宜超过的强度。
（3）持续时间
（4）每周或每日锻炼次数
（5）重复次数、完成组数及组间隔时间
（6）注意事项
|
