康复医学概述（四）

时间：2007-04-16 10:38:12 来源：网络作者：佚名

运动能力及靶心率的确定
表3 心脏康复运动处方制订原则

运动量	锻炼时间（分）
运动量	5	10	15	30	60
小	70%	65%	60%	50%	40%
中	80%	75%	70%	60%	50%
大	90%	85%	80%	70%	60%

活动强度勿超过靶心率，活动后一小时心率应能完全恢复。
1．自行车计功器GXT （1）取HRmax的70~85%为THR。（2）查看试验结果，如在此THR之内，未出现异常症状，即可确定此为THR。否则可适当降低强度，如只取HRmax的70~80%，或取较低一级负荷的心率为最大心率，再重新计算。（3）根据试验记录，找出在已确定的THR之内的蹬车功率，即为锻炼所应取的强度——E.C.。 2．跑台GXT （1）在坐标图中画出每一级运动试验强度的MET值和第三分钟心率的交叉点。沿各点作一直线。（2）按F.C.确定E.C.。按F.C.的高低，首先确定E.C应占F.C.的百分数（E.C %），再计算出E.C。 ① 用公式计算 E.C = F.C.×（F.C.+60）% ② 由表3中按受试者F.C.水平查出E.C.%，再计算出E.C.的MET值。（3）在坐标图横轴上找出E.C.的低限和高限，各作垂直线与斜线相交。由两交点再作水平线，与纵轴相交，其交点所示心率即为THR。 3．二次台阶试验与跑台GXT大致相同。二、活动内容以医疗性运动为主。按照康复对象的年龄、性别、过去锻炼经历及主、客观条件，可选择走、慢跑、骑自行车（最好可用调阻力的固定自行车）、游泳等耐力项目，也可选用球类运动及我国传统康复体疗手段。按已确定的E.C.的MET值，利用某些活动运动强度的MET值表，找出运动强度相当的活动内容，根据受试者的个人特点及主、客观条件，选择切实可行的内容，填入运动处方表。三、持续时间根据个人F.C.的不同，因人而异，确定方法可查表3。四、活动次数一般3~4次/周。同样应按受试者的F.C.水平个别对待。五、注意事项

name=_Toc530979973> name=_Toc530979688>心脏体疗康复锻炼的方法及监护

一、监护标准心脏体疗康复锻炼时，根据F.C.的不同，进行不同程度的监护。监护原则见表3。二、一般锻炼方法（一）间歇训练法（二）持续训练法（三）循环训练法（四）法特莱克速度游戏三、监护锻炼的方法（一）检查、记录锻炼者近期活动情况和身体情况（二）监护指标心率或脉搏、血压、心电图和心电示波监测。（三）锻炼安排准备活动、基本部分、整理活动各阶段的运动强度等。（四）指标测定每一阶段最后1分钟内进行。（五）调整运动处方的原则 1．经过一个时期的锻炼，如按原处方所规定的E.C.进行运动，心率仍达不到THR的低限，可及时提高功率，使心率再进入THR的范围。这说明锻炼已受到一定效果。 2．到一定阶段（4~6周）可再进行GXT测定。随着F.C.的提高，重新制定运动处方。并将在监护下锻炼的次数逐渐减少，过渡到在自我监督下进行锻炼。

name=_Toc530979974> name=_Toc530979689>心脏体疗康复的应用

一、冠心病二、高血压病三、糖尿病四、肥胖症您位于： href="http://www.sport120.com/">运动技术网 href="http://www.sport120.com">http://www.sport120.com 五、呼吸系统慢性疾病

功能级别	病情				MET	F.C.METs	E.C.%	次/周（日）	分/次	备注
四				有症状的病人	1	<3	40~50	2/日	1~5	医务监督心电
					1
			病后恢复期		2
					2
三		健康脑力劳动者			3
					3
					4	3~5	50~60	1~2/日	20~30	医务监督心电?
二					5
					5
					6
					6
一正常	经常参加活动的人				7	5~7	60~70	3~4/周	20~60	医务监督心电?
					8
					8
					9	8~10	60~70	3~5/周	30~60	一般监督
					10
					10
					11
					11
					12
					12
					13	10~15	60~80	3~5/周	30~60*	不用监督
					14
					14
					15
					15
					16
					16
运动员					17
					17
					18	>16	70~90	3~6/周	60~120	不用监督
					19
					19
					20
					20

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