梨状肌损伤其症状除其本身外,常常波及其上下穿出的神经、血管及其所支配的肌肉。
(一)伤病史:多有抬重物或扭闪史,个别病人有着凉史。
(二)腰臀疼痛并向大腿及小腿外侧放射,患者呈屈曲体立,跛行。
检查:原发病变腰部无异常压痛,于髂后上棘及尾尖的连线中点按压时可触到梨状肌有肿胀、硬韧索条感,压痛明显。其上孔“拱门”压痛尤为明显。痛点封闭后症状立即消失即可确诊。
影响坐骨神经时,直腿抬高试验(+)。如果屈颈、颈静脉阻滞、挺腹闭气等试验呈阳性,则应考虑为继发梨状肌综合症。
常规治疗:理疗、按摩及痛点封闭,因部位较深常规治疗的效果往往不理想。
特色治疗:在理疗按摩的同时局部注射运伤Ⅱ号,药物直达病变部位,营养受损组织。外贴运伤Ⅴ号,活血化於止痛均收到较好疗效。
